Epilepsia: Clasificación

CONCEPTOS PARA SU CLASIFICACIÓN

Crisis parcial: aquellas en las que las manifestaciones clínicas y electroencefalográficas responden a la  activación de un área cerebral determinada.

Crisis generalizada: las manifestaciones clínicas responden a la activación de ambos hemisferios cerebrales.

Crisis simple: cuando durante la crisis se conserva el nivel de conciencia.

Crisis compleja: cuando existe alteración del nivel de conciencia. 

Clasificación de las crisis epilépticas

CLASIFICACION INTERNACIONAL DE CRISIS EPILEPTICAS

I Crisis parciales

A. Crisis parciales simples

•      1. Con signos motores

•      2. Con alucinaciones somatosensoriales o sensoriales especiales

•      3. Con signos y síntomas autonómicos

•      4. Con síntomas psíquicos

B. Crisis parciales complejas

•      1. De inicio como parcial simple seguida de alteración de la conciencia

•      2. Con trastorno de conciencia desde el inicio

C. Crisis parciales con generalización secundaria

•       1. Crisis parciales simples que se generalizan

•       2. Crisis parciales complejas que se generalizan

•       3. Crisis parciales simples que evolucionan a complejas y se generalizan

II Crisis generalizadas

•       A. Ausencias

•       1. Típicas

•       2. Atípicas

•       B. Mioclónicas

•       C. Clónicas

•       D. Tónicas

•       E. Tónico-clónicas

•       F. Atónicas

III Crisis no clasificables

 

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE EPILEPSIAS,
SÍNDROMES EPILÉPTICOS Y CRISIS SITUACIONALES

 

1. EPILEPSIAS Y SÍNDROMES EPILÉPTICOS RELACIONADOS A UNA LOCALIZACIÓN (PARCIALES, FOCALES)

 

1.1   Epilepsias parciales idiopáticas (dependientes de la edad)

•              • Epilepsia parcial benigna con puntas centrotemporales (epilepsia rolándica)
•              • Epilepsia infantil benigna con paroxismos occipitales
•              • Epilepsia primaria de la lectura
 
1.2. Epilepsias Parciales Sintomáticas
 
•              • Epilepsia parcial continua progresiva de la niñez (síndrome de Kojewnikoff)
•              • Síndromes caracterizados por crisis con un modo específico de provocación
•              • Epilepsias según localización lobar:
•              Epilepsias del Lóbulo Frontal Epilepsias del Lóbulo Parietal
•              Epilepsias del Lóbulo Temporal Epilepsias del Lóbulo Occipital

 

1.3. Epilepsias parciales criptogénicas

 

–            De etiología no constatada u oculta.

2. EPILEPSIAS Y SÍNDROMES EPILÉPTICOS GENERALIZADOS

 

2.1. Epilepsias generalizadas idiopáticas (dependientes de la edad)

–     Convulsiones neonatales benignas familiares

–     Convulsiones neonatales benignas

–     Epilepsia mioclónica benigna del niño

–     Epilepsia de ausencia de la niñez (picnolepsia)

–     Epilepsia de ausencias juvenil

–     Epilepsia mioclónica juvenil (pequeño mal impulsivo)

–     Epilepsia con crisis de gran mal al despertar

–     Epilepsias con crisis reflejas

–     Otras epilepsias generalizadas idiomáticas

 

2.2 Epilepsias generalizadas criptogénicas o sintomáticas

–     Síndrome de West

–     Síndrome de Lennox-Gastaut-Dravet

–     Epilepsia con crisis mioclono-astáticas

–     Epilepsia con ausencia mioclónicas

2.3. Epilepsias generalizadas sintomáticas

•       2.3.1 Etiología inespecífica

–     Encefalopatía mioclónica precoz

–     Encefalopatía epiléptica infantil precoz con brotes de supresión

–     Otras epilepsias generalizadas sintomáticas

 

3. EPILEPSIAS Y SÍNDROMES EPILÉPTICOS EN LOS QUE NO ES POSIBLE DETERMINAR SI SON GENERALIZADOS O FOCALES

 

3.1. Epilepsias y síndromes epilépticos que presentan a la vez crisis generalizadas y crisis focales.

–    Crisis neonatales

–    Epilepsia mioclónica severa de la infancia

–    Epilepsia con puntas-ondas continuas durante el sueño lento

–    Síndrome de Landau-Kleffner

–    Otras epilepsias indeterminadas

 

3.2. Epilepsias y síndromes epilépticos cuyas características no permiten clasificarlos como generalizados o focales

4. SÍNDROMES ESPECIALES

4.1. Crisis en relación a una situación en especial

–    Convulsiones febriles

–    Crisis aisladas o estados epilépticos aislados

–    Crisis relacionadas a eventos metabólicos o tóxicos agudos